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    精準簽約,深耕服務,在穩步發展的路上高歌猛進

    時間:2020-04-01 10:00來源:原創 作者:王夏玲 點擊:
    “培養人才,尊重人才,盡可能地創造條件,為他們提供廣闊的發展平臺,才能為中心發展注入源源不斷的活力?!边@種理念讓中心人才梯隊建設也得到了回報,目前中心擁有博士1人,

    杭州市江干區四季青街道社區衛生服務中心是杭州市首批成立的社區衛生服務中心。中心是首批“全國示范社區衛生服務中心”“全國百強社區衛生服務中心”;浙江省簽約培訓基地、杭州市家庭醫生崗位勝任力培訓基地、杭州市江干區“江醫生學院”培訓基地;浙江大學全科醫學社區實踐基地、國家全科規培基地、浙大附屬邵逸夫醫院基層基地,與邵逸夫醫院一同獲得英國皇家醫學院全科醫學教學最高認證。


    開展家庭醫生簽約服務目前已經上升為國家戰略。國務院指導意見提出,到2020年,要基本實現家庭醫生簽約服務全覆蓋。為推進家庭醫生簽約服務,四季青街道社區衛生服務中心打破原公共衛生社區網格,引入競爭機制,實施精準式簽約,給予連續性健康管理服務,加上中心在專家下沉、藥品配備、人才培養等方面的主動作為,使得中心綜合服務能力不斷增強。

     

    慢病管理能力得提升,分級診療得實現


    近年來,中心著力打造糖尿病專病門診、設立首席糖尿病醫生、首席糖尿病護士。專病門診由首席醫生坐診,醫護密切配合,并由上級醫院??茖熤笇?,為患者實施集診療、高危篩查、血糖監測、健康宣教、跟蹤隨訪、上下聯動于一體的一站式服務。


    據中心主任李祖勝介紹,為強化簽約服務,中心將糖尿病等慢性病患者作為重點人群,以簽約服務為紐帶,通過與患者“交朋友、常見面、真幫忙”,提供有“溫度”的健康服務。


     “如門診患者起始采用胰島素治療,從病情告知、治療方式選擇、藥物劑量、注意事項、規范注射形成一套完整的操作規范,使每一位經過門診起始胰島素管理的患者得到安全、規范、專業的診療與管理。中心管理糖尿病患者2 630人,目前已有20余名門診起始胰島素治療的患者,經過強化管理與治療脫離糖尿病藥物治療,既節省了住院費用,又節約了時間。如江錦社區徐某,隨機血糖高,但血糖儀測不出,因上級醫院無住院床位回到社區,予以門診胰島素強化治療+精細化管理,目前已脫離糖尿病任何藥物治療兩年余,僅靠生活方式干預,血糖控制良好?!崩钭鎰僦魅谓榻B說。


    對于治療效果不佳的患者,中心首席醫生會聯合上級醫院??茖煿餐瑸樗麄兲峁┰\療服務,首席醫師落實連續性管理,讓患者在家門口享受上級醫院專家零距離的診療服務。同時,在不同的時間段,患者需要專家診療時,首席醫生可通過遠程視頻會診系統與專家連線,接受專家服務。


    對血糖控制不佳或有嚴重并發癥的患者,聯合門診仍不能有效處理時,利用“杭州市雙向轉診系統”,為患者預約專家號或病床,實施精準轉診到上級醫院進一步診療。


    另外,為滿足糖尿病患者臨床用藥需求,中心不斷加強藥品供給,為患者上級醫院診療開具藥品,實施一對一專項采購,獲得了居民的一致好評。


    “通過建陣地、設首席、引導師、項目化、增藥品、全過程管理,近三年中心轉診中,糖尿病轉診上級醫院每年不足90人次,基層首診成效顯著?!崩钭鎰僦魅芜M一步補充說。

     

    搭建科、教、研平臺,引領全科人才專業成長


    近年來,中心7名全科醫生先后榮獲“全國優秀全科醫生”“全國全科醫學卓越人才”、宋慶齡基金“最美呼吸醫師”、浙江省“優秀全科醫生”、杭州市百名“最美醫生”、杭州市“最美敬老愛老簽約醫生”、杭州市“我感激的簽約醫生”、杭州市“最美助殘人”。同時,還有多名醫生和骨干力量在國家級、省市級的學協會擔任重要職責。


    對此,李祖勝主任表示,這得益于中心濃厚的學習氛圍,每一位人員都利用工作之余不斷學習,努力提升自己。中心的很多醫務人員,還定期參加科研教學培訓和討論,以“星星之火可以燎原”之勢,逐步帶動全院的科教氛圍和科研水平。在這種比、學、趕、超中,不僅全科醫生自身素質得到了提高,中心的學術和科研成果也得到了各方的關注和上級部門、同行的肯定。中心在《全國社區衛生服務機構科研能力評價(2014-2016)》中位列全國第35名,而在2019年中國社區衛生服務中心科研能力排行榜中,中心位列第25名。


    中心還充分利用浙江大學全科教學基地的優勢,讓有醫學背景的醫學生作為模擬病人進行標準病人的診治考核,通過可視系統評估全科醫生的診療流程,并通過實時質控實時反饋,將標準化的診療手法落實到每一位醫務工作者中,目前已通過RCGP英國皇家全科醫學會認證。與此同時,中心在美國密歇根醫學中心、邵逸夫醫院的指導下,培養本土化的全科醫生,打造“雙師型”全科隊伍,提升簽約門診的品質。


    “培養人才,尊重人才,盡可能地創造條件,為他們提供廣闊的發展平臺,才能為中心發展注入源源不斷的活力?!边@種理念讓中心人才梯隊建設也得到了回報,目前中心擁有博士1人,全日制碩士15人,擁有高級職稱醫務人員的比例也高于杭州大部分社區衛生服務機構,為中心可持續發展奠定了良好的基礎。


    對于中心未來發展方向的思考,李祖勝主任表示,醫養結合是實現健康老齡化的必經之路,把老年人健康醫療服務放在首要位置,就要將養老機構和醫院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融合,集醫療、養老、康復等為一體。為此,中心寄希望于打造一支具有老年病服務特色特長的專業隊伍,建立老年病房,開設安寧療護服務,讓各類疾病的中晚期患者的生命更有質量和尊嚴。與此同時,中心還將一如既往地深耕基本醫療和基本公共衛生服務,做百姓信任、群眾滿意的健康“守門人”。

    (責任編輯:admin)
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