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    村醫,一個即將被累死的群體!

    時間:2016-12-26 16:49來源:基層醫師公社 作者:迎風波浪 點擊:
    截止到目前,我國的鄉村醫生已經達 140 萬余人,國家也在重視著我們這部分人群,以各種方式在提高我們的待遇,但很多政策到地方都變了味道,使得我們這部分人群在執行政策和謀


    截止到目前,我國的鄉村醫生已經達 140萬余人,國家也在重視著我們這部分人群,以各種方式在提高我們的待遇,但很多政策到地方都變了味道,使得我們這部分人群在執行政策和謀求生存之間掙扎,不知道該何去何從。

     

    目前對基層醫生和百姓影響和收益最大的兩個政策就是,公共衛生服務和新農合政策,但是在實際運作中我們確實很艱辛。無論是鄉鎮衛生院還是村醫同有感觸——做了幾年的公共衛生后,由于長時間盯著電腦錄入各種資料眼睛花了、又增加了頸椎病,可就這樣還完不成繁重的公共衛生任務。所以別人總是在問:公衛有那么累嗎?國家還給著錢為什么還造假不好好干呢?

     

    作為一名扎根基層的村醫,我想為同行說句公道話,也希望上面領導能看到我們的難言之隱。

     

    造假都完不成的公衛任務

     

    1家庭醫生簽約需要占用1個月時間

     

    以一個村一千五百人算,大概四百戶左右,光辦簽約就四百多份,要一個多月才能完成。

     

    2慢性病隨訪需要占用6個月

     

    四種慢病隨訪,按三百人計算,每人每個季度隨訪一次,一千二百人份,還要電子檔案與紙質檔案同步錄入,至少需要半年。

     

    3中醫體質辨占用6個月以上

     

    再有中醫體質辨實大概三百人份,每人要問三十個小問題,光這一項你要不搞假的詁計半年還不能完成。老年人反應慢,一個人問完就得半天,而不是像大家想的那樣,和工廠的流水線一樣,一個接著一個。

     

    4年度體檢需要占用2個月

     

    再老年人和慢病人年度體檢,大概四百人左右,這至少得兩個月,要驗血糖,做心電圖不能假呀,不然考核抽查你一分錢拿不到。

     

    5其他占用了村醫一半精力的工作

     

    再加上檔案更新,防疫接種的宣傳和通知,還有院方臨時下派的報表,比如死亡表,新發腫瘤,身份證號碼的采集,扶貧,低保人員資料采集,還有傳染病報告,孕產婦的隨訪等等,這些還只占村醫一半工作量,頭暈暈的也不知少寫了沒有。

     

    6門診的時間需要擠出來

     

    做完這些還只是一半,因為村醫另一多半收入還靠診病,收取一般診療費。光做公衛一年只能掙個五至八千元錢,多了衛生院不會給。

     

    治病要寫門診工作日志,皮試記錄,處方的紙質與電子錄入,還有門診報表,醫療安全責任自已負,每天都從早干到晚,大半時間要加班到十點左右。大家可以看看上面的時間安排,如果公共衛生如一做到位,那么一年時間都不夠,更沒有時間花費到門診上,有些村醫還要抽時間種田貼補衛生室的運轉。

     

    建議一,公共衛生挑精華去做

     

    公共衛生是一項好政策,但要逐步完善,也給村醫一個緩沖期,否則什么都干,什么都干不好,應該挑精華的去做(比如簽約服務,中醫體質辨識,老年人健康隨訪等),才能做到優質服務,才能達到目標效果。

     

    建議二,讓更多人得實惠,常用藥物免費發放

     

    我們到基層出簽約,隨訪,很多百姓都不配合,人們普遍的聲音是:“你們光給我們檢查,又不免費給我們發藥,光檢查出來又有啥用?”。他們要的是實惠,村醫也無奈啊 。衛生系統要做的是讓更多的農民在小病當中也受益,這樣他們才愿意配合,畢竟這樣的人占多數,在百分之七十以上。

     

    基層衛生強大的任務壓力,使得大家都身心疲憊,就是做假的也很難完成這么大的公衛量。而做了假后季度考核抽查到你,做了這么多也許只能白費力。

     

    難熬呀,基層衛生工作大部分任務都交給村醫來做,身處最底層只能被領導,無人理解,像一臺不用燒油的發動機,永轉不?!?/span>來源:基層醫師公社

    作者:迎風波浪


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