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    我國ACS患者院前用藥率低,院前行溶栓治療的STEMI患者僅1.0%

    時間:2015-11-05 13:51來源:未知 作者:admin 點擊:
    急性冠脈綜合征(ACS)是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征。在我國,每年有近百萬新增ACS患者,其發病率與死亡率均居于高位。



    急性冠脈綜合征(ACS)是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征。在我國,每年有近百萬新增ACS患者,其發病率與死亡率均居于高位。

     

    廣東省人民醫院陳紀言教授等,基于EPICOR Asia研究的中國數據進行亞組分析,對“真實世界”中我國ACS患者院前管理進行了研究。結果顯示,與UA患者相比,STEMINSTEMI患者在院前可得到更好管理。院前抗血小板治療使用仍相對較少,為此,研究者表示,加強我國ACS患者院前管理十分必要。

     

    EPICOR Asia研究由北京大學第一醫院霍勇教授牽頭,是迄今為止關于抗栓策略和臨床、經濟學、生活質量的最大注冊研究,聚焦ACS患者的臨床真實治療情況及其預后,評估不同治療模式在臨床實踐中對患者預后的影響。研究共入選包括中國、韓國、印度在內的亞太區8個國家218個中心近1.3萬例ACS患者,其中包括8214例中國患者。

     

    陳教授所進行的亞組分析顯示,342241.7%)例患者在院前進行了心電圖檢查(52.0% STEMI,42.7%NSTEMI,27.3% UA患者)。

     

    此外,從用藥情況來看,僅803例(9.8%)在院前進行了藥物治療(13.6% STEMI,12.2% NSTEMI,3.6% UA患者)。然而,僅1.0%STEMI患者在院前進行了溶栓治療。院前進行抗凝治療的患者比例較少,最常用藥物為低分子肝素(片劑)。對于所有ACS患者,阿司匹林和氯吡格雷為最常用抗血小板藥物,在STEMI、NSTEMIUA患者中,院前阿司匹林和氯吡格雷使用率分別為14.1% 13.4% ,11.6%11.1%,5.3%4.2%。

     

    陳教授表示,造成我國ACS患者轉歸不良的因素很多,包括我國對于ACS的公眾教育不足,造成診斷不夠及時;患者院前藥物使用率較低,院前處理不夠完善;并發癥未能及時處理;危險因素未充分控制;以及氯吡格雷存在人群的變異性,低反應或抵抗,藥物相互作用(PPI)、前體藥物起效慢等。

    (責任編輯:admin)
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