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    中國冠心病和高血壓患者中糖代謝異常的門診篩查 心內科就診患者中2成為糖尿病

    時間:2015-11-05 13:55來源:未知 作者:admin 點擊:
    采用OGTT試驗進行糖尿病篩查是可行的,患者的依從性較佳。采用6.1 mmol/L和7.8 mmol/L作為篩查切點時,糖尿病的漏診率較低,而誤診率較高,因此關于OGTT篩查切點的選擇有待進一步研究。



    解放軍總醫院心內科陳韻岱教授牽頭進行的PIONEER項目,在心內科就診的患者中,通過篩查血糖,結果顯示,糖尿病患病率為18.64%,冠心病患者中糖尿病的患病率為19.87%,高血壓患者的患病率為9.22%,高血壓合并冠心病患者的患病率為14.81%。

     

    該研究在全國范圍內選取11家符合資質的綜合醫院心內科,且具有較高糖尿病患病風險的高血壓患者及冠心病患者,在隨機血糖檢測后,對空腹隨機血糖≥6.1 mmol/L和餐后隨機血糖≥7.8 mmol/L的患者進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)篩查、人體測量和問卷調查。

     

    結果顯示,11家中心共入組7778例患者,其中進行OGTT篩查的患者為3019例,符合糖尿病診斷標準的為1287例,糖尿病患病率為18.64%,冠心病患者中糖尿病的患病率為19.87%,高血壓患者的患病率為9.22%,高血壓合并冠心病患者的患病率為14.81%;符合糖耐量減低(IGT)診斷標準的患者為996例,IGT患病率為14.43%。經空腹血糖和隨機血糖初篩后,預約OGTT篩查的患者為3861例,實際進行OGTT篩查的患者為3019例,占預約人數的78.2%。



    陳韻岱教授強調,心內科就診的高血壓和冠心病患者中,糖尿病的患病率較高,建議對心內科就診的所有冠心病及高血壓患者進行OGTT篩查,以提高心血管病患者糖耐量異常及糖尿病的早期診斷率,防止空腹血糖正常的已患有2型糖尿病或糖耐量異常的心血管病患者漏診。采用OGTT試驗進行糖尿病篩查是可行的,患者的依從性較佳。采用6.1 mmol/L7.8 mmol/L作為篩查切點時,糖尿病的漏診率較低,而誤診率較高,因此關于OGTT篩查切點的選擇有待進一步研究。 


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